갑상선암 · Thyroid cancer · ICD-10 C73
甲状腺癌：韩国治疗资源
甲状腺癌是韩国做得最多、治得最好的癌症：5 年相对生存率 100%， "不留疤"的机器人手术（腋下、经口）大部分术式由韩国医生发明。 1 厘米以下的低风险微小癌，韩国指南支持先观察不手术。
为什么考虑韩国
- 甲状腺癌是韩国发病最多的癌种，2022 年新发 33,914 例[3]
- 5 年相对生存率 100.2%（2019~2023 年确诊患者），所有癌种中最高[1]
- 세브란스医院 2026 年 4 月机器人手术累计 5 万例，全球首家[4]
- BABA 机器人术式由首尔大学医院 2008 年开发[5]
- Newsweek 2026 肿瘤专科排名，三星首尔第 3、峨山第 4、首尔大第 8（整个肿瘤领域，非甲状腺单项）[6]
和中国对比
韩国为 2019–2023 年确诊、中国为 2019–2021 年确诊患者的 5 年相对生存率，均为两国国家癌症中心发布的官方数据。 两国统计年份和方法不完全相同，只能看大致差距。相对生存率是和同龄普通人群比较，所以会出现超过 100% 的情况。 韩国胃癌、大肠癌生存率高，和国家癌症筛查让早期发现的比例高有很大关系。
| 项目 | 韩国 | 中国 | 说明 |
|---|---|---|---|
| 机器人手术费用 | 没有韩国医保的患者：机器人半切约 2,300 万韩元、全切约 2,500 万韩元（≈ 12~13 万元）；同一家医院开放手术约 1,050~1,150 万韩元 | 在常规手术费之外，另付机器人设备使用费约 3.5 万元，不在医保范围 | 韩国为首尔기쁨병원（甲状腺专科医院）2026 年 9 月官网价，大学医院价格要向国际中心询价；中国为西安交通大学第二附属医院 2024 年科普文章[7][8] |
治疗方式
BABA 机器人甲状腺切除术（双侧腋窝乳晕入路） 手术
从双侧腋下和双侧乳晕各开一个小口，机器人器械经皮下到达甲状腺。 颈部不留疤，视野接近传统开放手术。韩国费用：约 2,300~2,500 万韩元（≈ 12.1~13.2 万元）官方价目
腋窝入路机器人甲状腺切除术（无气腹单侧腋窝） 手术
腋下开一个 4~5 cm 切口，机器人器械经皮下隧道到达颈部切除甲状腺。 颈部无疤，是韩国开展最广的机器人甲状腺术式。韩国费用：约 2,300~2,500 万韩元（≈ 12.1~13.2 万元）官方价目
经口机器人甲状腺切除术（TORT） 手术
从口腔前庭（下唇内侧）进入，体表完全没有切口。适合在意任何可见疤痕的患者。韩国费用：约 2,300~2,500 万韩元（≈ 12.1~13.2 万元）官方价目
低风险甲状腺微小癌积极监测（不立即手术） 观察随访
肿瘤 ≤ 1 cm、无淋巴结转移、无远处转移、无周围组织侵犯的乳头状微小癌， 可以不立即手术，定期超声随访。头 2 年每 6 个月做超声和甲功，之后每年一次； 肿瘤增大或扩散再手术。大韩甲状腺学会 2025 年发布相关指南。相关医院
首尔大学医院 서울대학교병원
BABA 术式发源地，低风险癌积极监测研究牵头单位세브란스医院（延世大学） 세브란스병원
机器人手术累计量全球第一，SP 单孔术式开发者首尔峨山医院 서울아산병원
韩国手术量最大医院，腋窝机器人术式对外输出高丽大学安岩医院 고려대학교 안암병원
经口机器人手术（TORT）代表医院相关医生
Chung Woong-Youn 정웅윤 · 세브란스医院（延世大学）
官网所属：甲状腺内分泌外科，同时列在机器人内镜手术中心医疗团队[13]Kim Hoon-Yub 김훈엽 · 高丽大学安岩医院
经口机器人甲状腺手术（TORT）代表医生，每年约 500 台手术[14]；兼任医院国际诊疗中心主任，带教来自亚洲、美国、欧洲、巴西的外国进修医生[14]Sung Tae-Yon 성태연 · 首尔峨山医院
2025 年 12 月应科威特卫生部邀请，在当地完成机器人腋窝入路甲状腺切除、甲状腺癌复发再手术等 5 台高难度手术并带教[15]来韩流程
需要准备的资料：超声报告、细针穿刺病理结果（Bethesda 分级）、甲状腺功能、降钙素化验、CT 或 MRI（如有）
在韩停留：约 7~10 天估算，其中住院约 2~4 天
回国后：术后左甲状腺素用药和甲功、甲状腺球蛋白、超声复查可在国内三甲医院进行
常见问题
- 韩国医院会不会过度手术？
- 韩国 2014 年经历过甲状腺癌过度诊断争议，之后手术量大幅下降。 大韩甲状腺学会 2025 年发布诊疗建议：1 cm 以下、没有转移和侵犯的低风险微小乳头状癌，可以先"积极观察"而不立即手术。 首尔大学医院等的多中心研究（MAeSTro）也发现，先观察、进展后再手术，手术范围和并发症与立即手术没有差别。[9][10][11]
- 机器人手术一定比开放手术好吗？
- 不一定。机器人手术的优势是颈部无疤，肿瘤学结果和开放手术相当； 但费用高很多：以기쁨병원为例，没有韩国医保时机器人手术约是开放手术的 2 倍多。肿瘤过大或广泛转移的病例不适合。[7][12]