폐암 · Lung cancer · ICD-10 C34
肺癌：韩国治疗资源
韩国肺癌 5 年相对生存率 42.5%，中国为 28.7%。韩国 2019 年起对 54~74 岁重度吸烟者实行每两年一次的国家低剂量 CT 筛查，试点中筛查发现的肺癌 69.6% 是早期，一般患者只有 20.7%。韩国研发的肺癌靶向药 Lazertinib 2024 年获美国 FDA 批准，是首个在美国获批的韩国国产抗癌新药。
为什么考虑韩国
- 5 年相对生存率 42.5%（2019–2023 年确诊）[1]
- 局限期发现的肺癌，5 年相对生存率 81.5%[3]
- 和 2001–2005 年相比，肺癌 5 年生存率从 16.6% 提高到 42.5%（2019–2023 年），提高 25.9 个百分点，是所有癌种中提高最多的[1]
- 国家低剂量 CT 肺癌筛查：54~74 岁、吸烟 30 包年以上，每两年一次（2019 年起）[4]
- 筛查试点中发现的肺癌 69.6% 是早期，一般肺癌患者早期发现率只有 20.7%[4]
- 韩国研发的靶向药 Lazertinib 2024 年 8 月获美国 FDA 批准（与 Amivantamab 联用），是首个在美国获批的韩国国产抗癌新药[5]
和中国对比
韩国为 2019–2023 年确诊、中国为 2019–2021 年确诊患者的 5 年相对生存率，均为两国国家癌症中心发布的官方数据。 两国统计年份和方法不完全相同，只能看大致差距。相对生存率是和同龄普通人群比较，所以会出现超过 100% 的情况。 韩国胃癌、大肠癌生存率高，和国家癌症筛查让早期发现的比例高有很大关系。
| 项目 | 韩国 | 中国 | 说明 |
|---|---|---|---|
| 什么时候发现 | 国家低剂量 CT 筛查试点中，69.6% 是早期（一般患者 20.7%） | 暂未找到全国统一的肺癌确诊分期比例数据 | 宁缺毋滥：没有可靠的中国全国数据，这一栏先空着[4] |
治疗方式
低剂量胸部 CT 肺癌筛查 检查
用比普通 CT 辐射量更低的胸部 CT 检查肺部小结节。韩国从 2019 年起把它纳入国家癌症筛查，对象是 54~74 岁、吸烟量 30 包年以上的高危人群，每两年一次。韩国费用：207 美元官方价目
胸腔镜 / 机器人肺切除 手术
在侧胸开几个小孔，用胸腔镜或手术机器人切除长肿瘤的肺叶或肺段，并清扫淋巴结。早期非小细胞肺癌的主要治疗方法。立体定向放疗（SBRT） 放疗
从多个方向把高剂量放射线精确聚焦在肿瘤上，通常几次就能完成。用于不能或不愿手术的早期肺癌，以及部分转移病灶。EGFR 靶向治疗（含韩国研发的 Lazertinib） 药物
东亚肺腺癌患者 EGFR 基因突变比较常见。有突变的患者可以吃针对 EGFR 的靶向药。韩国研发的 Lazertinib（韩国商品名 Leclaza）2024 年 8 月获美国 FDA 批准，与 Amivantamab 联用作为一线治疗，是第一个在美国获批的韩国国产抗癌新药。相关医院
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需要准备的资料：胸部 CT（最好提供原始影像光盘）、PET-CT（如有）、活检病理结果、基因检测结果（EGFR、ALK 等，如有）、肺功能检查
在韩停留：约 7~14 天估算，其中住院约 3~7 天
回国后：术后定期复查胸部 CT；靶向药等长期治疗可以和韩国医生商量回国继续。
常见问题
- 体检发现肺结节，要去韩国做手术吗？
- 大多数肺结节是良性的。要看结节大小、密度和随访中有没有变化，很多只需要定期复查。建议先把 CT 原始影像给医生评估，再决定是否需要手术。
- 靶向药在韩国能用吗？
- 可以。韩国研发的 Lazertinib 2021 年在韩国获批，2024 年获美国 FDA 批准与 Amivantamab 联用作为 EGFR 突变肺癌的一线治疗。能不能用要先做基因检测，由医生判断。[5][6]
- 为什么韩国肺癌生存率提高这么快？
- 韩国肺癌 5 年生存率从 2001–2005 年的 16.6% 提高到 2019–2023 年的 42.5%，提高 25.9 个百分点，是所有癌种中最多的。2019 年起的国家低剂量 CT 筛查让更多肺癌在早期被发现，局限期发现的肺癌 5 年生存率是 81.5%。[1][4][3]