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폐암 · Lung cancer · ICD-10 C34

肺癌:韓國治療資源

韓國肺癌 5 年相對生存率 42.5%,中國為 28.7%。韓國 2019 年起對 54~74 歲重度吸菸者實行每兩年一次的國家低劑量 CT 篩查,試點中篩查發現的肺癌 69.6% 是早期,一般患者只有 20.7%。韓國研發的肺癌靶向藥 Lazertinib 2024 年獲美國 FDA 批准,是首個在美國獲批的韓國國產抗癌新藥。

為什麼考慮韓國

和中國對比

韓國為 2019–2023 年確診、中國為 2019–2021 年確診患者的 5 年相對生存率,均為兩國國家癌症中心發佈的官方數據。 兩國統計年份和方法不完全相同,只能看大致差距。相對生存率是和同齡普通人群比較,所以會出現超過 100% 的情況。 韓國胃癌、大腸癌生存率高,和國家癌症篩查讓早期發現的比例高有很大關係。

項目韓國中國說明
什麼時候發現國家低劑量 CT 篩查試點中,69.6% 是早期(一般患者 20.7%)暫未找到全國統一的肺癌確診分期比例數據寧缺毋濫:沒有可靠的中國全國數據,這一欄先空著[4]

治療方式

低劑量胸部 CT 肺癌篩查 檢查

用比普通 CT 輻射量更低的胸部 CT 檢查肺部小結節。韓國從 2019 年起把它納入國家癌症篩查,對象是 54~74 歲、吸菸量 30 包年以上的高危人群,每兩年一次。
韓國費用:207 美元官方價目

胸腔鏡 / 機器人肺切除 手術

在側胸開幾個小孔,用胸腔鏡或手術機器人切除長腫瘤的肺葉或肺段,並清掃淋巴結。早期非小細胞肺癌的主要治療方法。

立體定向放療(SBRT) 放療

從多個方向把高劑量放射線精確聚焦在腫瘤上,通常幾次就能完成。用於不能或不願手術的早期肺癌,以及部分轉移病灶。

EGFR 靶向治療(含韓國研發的 Lazertinib) 藥物

東亞肺腺癌患者 EGFR 基因突變比較常見。有突變的患者可以吃針對 EGFR 的靶向藥。韓國研發的 Lazertinib(韓國商品名 Leclaza)2024 年 8 月獲美國 FDA 批准,與 Amivantamab 聯用作為一線治療,是第一個在美國獲批的韓國國產抗癌新藥。

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來韓流程

需要準備的資料:胸部 CT(最好提供原始影像光盤)、PET-CT(如有)、活檢病理結果、基因檢測結果(EGFR、ALK 等,如有)、肺功能檢查

在韓停留:約 7~14 天估算,其中住院約 3~7 天

回國後:術後定期複查胸部 CT;靶向藥等長期治療可以和韓國醫生商量回國繼續。

常見問題

體檢發現肺結節,要去韓國做手術嗎?
大多數肺結節是良性的。要看結節大小、密度和隨訪中有沒有變化,很多只需要定期複查。建議先把 CT 原始影像給醫生評估,再決定是否需要手術。
靶向藥在韓國能用嗎?
可以。韓國研發的 Lazertinib 2021 年在韓國獲批,2024 年獲美國 FDA 批准與 Amivantamab 聯用作為 EGFR 突變肺癌的一線治療。能不能用要先做基因檢測,由醫生判斷。[5][6]
為什麼韓國肺癌生存率提高這麼快?
韓國肺癌 5 年生存率從 2001–2005 年的 16.6% 提高到 2019–2023 年的 42.5%,提高 25.9 個百分點,是所有癌種中最多的。2019 年起的國家低劑量 CT 篩查讓更多肺癌在早期被發現,侷限期發現的肺癌 5 年生存率是 81.5%。[1][4][3]