대장암 · Colorectal cancer · ICD-10 C18-C20
大肠癌：韩国治疗资源
韩国大肠癌 5 年相对生存率 75.6%，中国为 55.7%。国际 CONCORD-3 研究中，韩国结肠癌（71.8%）和直肠癌（71.1%）的 5 年生存率位居全球最高之列。韩国 50 岁以上每年做一次大便潜血检查，阳性就做结肠镜，局限期发现的大肠癌 5 年生存率 94.9%。
为什么考虑韩国
- 5 年相对生存率 75.6%（2019–2023 年确诊）[1]
- 局限期发现的大肠癌，5 年相对生存率 94.9%[3]
- 国际 CONCORD-3 研究（2010–2014 年确诊，71 个国家和地区）：韩国结肠癌 71.8%、直肠癌 71.1%（5 年净生存率），研究报告中这两种癌的生存率全球最高[4]
- 国家癌症筛查：50 岁以上每年一次大便潜血检查，异常时做结肠镜[5]
- 2024 年大肠癌筛查受检率 74.4%[6]
- COREAN 试验：中低位直肠癌术前放化疗后腹腔镜手术，10 年总生存 76.8%，与开腹（74.1%）无显著差异[7]
和中国对比
韩国为 2019–2023 年确诊、中国为 2019–2021 年确诊患者的 5 年相对生存率，均为两国国家癌症中心发布的官方数据。 两国统计年份和方法不完全相同，只能看大致差距。相对生存率是和同龄普通人群比较，所以会出现超过 100% 的情况。 韩国胃癌、大肠癌生存率高，和国家癌症筛查让早期发现的比例高有很大关系。
| 项目 | 韩国 | 中国 | 说明 |
|---|---|---|---|
| 什么时候发现 | 50 岁以上每年大便潜血检查，阳性做结肠镜；2024 年受检率 74.4% | 肺、胃、食管、结直肠、乳腺五大癌种合计，确诊时 Ⅰ 期仅占 19.9% | 中国数据为五大癌种合计，来自国家癌症中心等发布的《健康体检机构防癌体检指南（2025 年版）》，不是大肠癌单独数字[5][6][8] |
治疗方式
结肠镜下切除（息肉切除 / EMR / ESD） 手术
在结肠镜检查时直接切除息肉、腺瘤和符合条件的早期癌。韩国 50 岁以上每年做一次大便潜血检查，阳性就做结肠镜，很多病变在癌变前或早期就被切掉。腹腔镜结直肠癌手术 手术
在腹部开几个小孔，用腹腔镜切除长肿瘤的那段结肠或直肠，并清扫周围淋巴结。韩国 COREAN 随机对照试验验证了术前放化疗后的中低位直肠癌用腹腔镜手术的长期安全性。机器人直肠癌手术 手术
直肠位于狭窄的骨盆深处，周围是控制排便、排尿和性功能的神经。机器人机械臂可以弯折、视野放大，便于在骨盆里精细分离，尽量保留肛门和神经功能。术前放化疗（直肠癌） 放疗
局部进展期的中低位直肠癌，先做几周放疗加化疗，让肿瘤缩小，再做手术。目的是降低局部复发、提高保住肛门的机会。相关医院
首尔大学医院 서울대학교병원
首尔大学癌症医院大肠癌中心，专长复发性和遗传性大肠癌首尔峨山医院 서울아산병원
癌症医院大肠癌中心，大肠肛门外科团队开展腹腔镜和机器人手术三星首尔医院 삼성서울병원
Newsweek 2026 肿瘤专科全球第 3，大肠癌中心세브란스医院（延世大学） 세브란스병원
大肠肛门外科，全科医生均开展腹腔镜和机器人微创手术高丽大学安岩医院 고려대학교 안암병원
大肠肛门外科，专长晚期、复发和腹膜转移结直肠癌相关医生
Lim Seok-Byung 임석병 · 首尔峨山医院
官网专长：大肠癌、直肠癌、机器人手术、腹腔镜手术[10]Park In-Ja 박인자 · 首尔峨山医院
官网专长：大肠癌、直肠癌、腹腔镜、机器人手术[10]Lee Woo-Yong 이우용 · 三星首尔医院
官网专长：大肠癌、直肠癌、遗传性大肠癌、腹腔镜手术、机器人手术[11]Kim Hee-Cheol 김희철 · 三星首尔医院
官网专长：大肠癌、直肠癌、遗传性大肠癌、转移性大肠癌、机器人手术、腹腔镜手术、单孔腹腔镜手术[11]Min Byung-Soh 민병소 · 세브란스医院（延世大学）
官网专长：大肠癌、直肠癌、遗传性大肠癌、微创手术（腹腔镜/机器人）[12]来韩流程
需要准备的资料：结肠镜报告和活检病理、腹部和盆腔增强 CT、直肠癌需要盆腔 MRI、癌胚抗原（CEA）等化验、之前的治疗记录
在韩停留：约 7~14 天估算，其中住院约 5~10 天
回国后：术后按医生安排定期复查 CT、肿瘤标志物和结肠镜；需要术后化疗的可以和韩国医生商量回国完成。
常见问题
- 直肠癌一定会失去肛门吗？
- 不一定。很多中低位直肠癌可以通过术前放化疗让肿瘤缩小，再用腹腔镜或机器人手术保留肛门。能不能保留，要看肿瘤离肛门多远、对治疗的反应，由医生判断。
- 腹腔镜直肠癌手术和开腹效果一样吗？
- 韩国 COREAN 试验对 340 名术前放化疗后的中低位直肠癌患者随访 10 年：总生存率腹腔镜 76.8%、开腹 74.1%，无显著差异。[7]
- 为什么韩国大肠癌生存率高？
- 一个重要原因是筛查：50 岁以上每年大便潜血检查，阳性就做结肠镜，2024 年受检率 74.4%，很多病变在早期甚至息肉阶段就被切除。局限期发现的大肠癌 5 年生存率 94.9%。[5][6][3]