유방암 · Breast cancer · ICD-10 C50
乳腺癌：韩国治疗资源
韩国乳腺癌 5 年相对生存率 94.7%，中国为 81.0%。局限期发现的乳腺癌 5 年生存率 99.2%。韩国 40 岁以上女性每两年做一次国家乳腺 X 线筛查。手术方面，韩国医院在保乳整形、机器人乳腺手术和 DIEP 自体组织乳房重建上经验丰富，兼顾治疗和外观。
为什么考虑韩国
- 5 年相对生存率 94.7%（2019–2023 年确诊）[1]
- 局限期发现的乳腺癌，5 年相对生存率 99.2%[3]
- 国家癌症筛查：40 岁以上女性每两年一次乳腺 X 线摄影[4]
- 2024 年乳腺癌筛查受检率 70.6%[5]
- 机器人保乳手术首个多中心研究（韩国 7 家医院、150 名患者）：切缘阳性率约 0.7%，手术相关并发症约 4%[6]
- 세브란스医院 DIEP 腹部自体组织乳房重建累计 1,000 例，成功率 98.5%院方或媒体说法[7]
和中国对比
韩国为 2019–2023 年确诊、中国为 2019–2021 年确诊患者的 5 年相对生存率，均为两国国家癌症中心发布的官方数据。 两国统计年份和方法不完全相同，只能看大致差距。相对生存率是和同龄普通人群比较，所以会出现超过 100% 的情况。 韩国胃癌、大肠癌生存率高，和国家癌症筛查让早期发现的比例高有很大关系。
| 项目 | 韩国 | 中国 | 说明 |
|---|---|---|---|
| 什么时候发现 | 40 岁以上女性每两年乳腺 X 线筛查，2024 年受检率 70.6% | 乳腺癌确诊时 Ⅲ~Ⅳ 期占 21.6%（五大癌种中最低） | 中国数据来自国家癌症中心等发布的《健康体检机构防癌体检指南（2025 年版）》报道[4][5][8] |
治疗方式
保乳手术 手术
只切除肿瘤和周围一圈正常组织，保留乳房，术后一般配合放疗。韩国医院多结合肿瘤整形技术，在切除的同时调整乳房形状。也有医院开展经小切口的机器人保乳手术。机器人保留乳头乳房切除 手术
需要切除全部乳腺组织时，通过腋下或侧胸几厘米的小切口，用机器人切除乳腺，保留乳头和乳房皮肤，通常同时做乳房重建。乳房表面不留明显疤痕。乳房切除＋即时重建（含 DIEP 自体组织） 手术
切除乳房的同时由整形外科重建乳房。可以用假体，也可以用患者自己腹部的脂肪和皮肤（DIEP 皮瓣，不切腹部肌肉，只取带血管的组织）。前哨淋巴结活检 检查
手术中只取出最先接收肿瘤淋巴液的 1~3 个淋巴结检查。没有转移就不用清扫整个腋窝，减少手臂水肿等后遗症。相关医院
세브란스医院（延世大学） 세브란스병원
机器人乳腺手术，DIEP 自体组织乳房重建累计 1,000 例三星首尔医院 삼성서울병원
Newsweek 2026 肿瘤专科全球第 3，乳腺癌中心，开展机器人乳腺手术首尔峨山医院 서울아산병원
癌症医院乳腺癌中心，乳腺外科开展美容性乳腺癌手术和机器人手术首尔大学医院 서울대학교병원
首尔大学癌症医院乳腺中心，专长肿瘤整形手术和遗传性乳腺癌高丽大学安岩医院 고려대학교 안암병원
乳腺内分泌外科，开展机器人乳腺癌手术和肿瘤整形手术相关医生
Park Hyung-Seok 박형석 · 세브란스医院（延世大学）
机器人保乳手术首个多中心研究（韩国 7 家医院、150 名患者，发表于 Surgical Endoscopy）的共同通讯作者[6]；官网专长：乳腺癌、乳腺癌机器人手术、遗传性乳腺癌-卵巢癌门诊[9]Yoo Dae-Hyun 유대현 · 세브란스医院（延世大学）
2005 年起在세브란스医院开展 DIEP 腹部自体组织乳房重建，医院 2026 年 2 月累计达到 1,000 例，成功率 98.5%院方或媒体说法[7]Lee Se-Kyung 이세경 · 三星首尔医院
官网专长：乳腺癌、乳腺癌手术、乳腺恶性疾病、乳腺机器人手术；兼国际诊疗中心[10]Son Byung-Ho 손병호 · 首尔峨山医院
官网专长：乳腺癌、美容性乳腺癌手术、机器人手术[11]Kim Hee-Jeong 김희정 · 首尔峨山医院
官网专长：乳腺癌、年轻乳腺癌、美容性乳腺癌手术、机器人手术；兼国际诊疗中心（外国患者诊疗）[11]You Ji-Young 유지영 · 高丽大学安岩医院
官网专长：乳腺癌、遗传性乳腺癌、机器人乳腺癌手术、肿瘤整形手术[13]来韩流程
需要准备的资料：乳腺超声和乳腺 X 线报告、穿刺活检病理（含激素受体、HER2 结果）、乳腺 MRI（如有）、胸腹部 CT 或骨扫描（如有）、家族史（考虑遗传性乳腺癌时）
在韩停留：约 7~14 天估算，其中住院约 2~7 天
回国后：术后常需要放疗、化疗、靶向或内分泌治疗，部分可以回国继续；内分泌治疗通常要持续数年，需定期复查。
常见问题
- 一定要切掉整个乳房吗？
- 不一定。肿瘤大小和位置合适的，可以做保乳手术加放疗。需要全切的，也可以同时做乳房重建，部分患者可以做保留乳头的机器人乳房切除。由医生根据检查结果判断。
- 机器人乳腺手术安全吗？
- 韩国 7 家医院 150 名患者的多中心研究显示，机器人保乳手术切缘阳性率约 0.7%，手术相关并发症约 4%。这项技术还比较新，适合的患者有限。[6]
- 乳房重建用假体还是自己的组织？
- 两种都可以。自体组织（如腹部 DIEP 皮瓣）手感自然、不怕假体相关问题，但手术更复杂；假体手术时间短。要结合体型、是否需要放疗和个人意愿，和整形外科医生商量。