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저위험 갑상선미세유두암 적극적 감시 · Active surveillance for low-risk papillary thyroid microcarcinoma · 觀察隨訪
低風險甲狀腺微小癌積極監測(不立即手術)
腫瘤 ≤ 1 cm、無淋巴結轉移、無遠處轉移、無周圍組織侵犯的乳頭狀微小癌, 可以不立即手術,定期超聲隨訪。頭 2 年每 6 個月做超聲和甲功,之後每年一次; 腫瘤增大或擴散再手術。大韓甲狀腺學會 2025 年發佈相關指南。
來源:大韓甲狀腺學會 2025 年指南;首爾大學醫院牽頭的多中心研究(MAeSTro)顯示先觀察後手術與立即手術在切除範圍和併發症上無差異[1][2]
| 優點 | 侷限 |
|---|---|
| 避免不必要的手術和終身服藥;有韓國多中心研究支持 | 需要長期規律複查;不適合有轉移或侵犯的病例;部分患者心理負擔大 |