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위암 · Gastric cancer · ICD-10 C16
胃癌：韓國治療資源
胃癌是韓國治療成績最突出的癌症之一：5 年相對生存率 78.6%，是中國（35.2%）的兩倍多。差距主要來自早發現：韓國 40 歲以上每兩年做一次國家胃鏡篩查，侷限期發現的胃癌 5 年生存率高達 97.6%。手術方面，韓國用大型臨床試驗證明了腹腔鏡胃癌手術的效果，機器人胃癌手術量也居世界前列。
為什麼考慮韓國
- 5 年相對生存率 78.6%（2019–2023 年確診）[1]
- 侷限期（還沒擴散到胃以外）發現的胃癌，5 年相對生存率 97.6%[3]
- 國家癌症篩查：40 歲以上每兩年一次胃鏡[4]
- 2024 年胃癌篩查受檢率 77.4%，在統計受檢率的癌種中最高（肝癌、肺癌只篩高危人群，不單獨統計）[5]
- KLASS-01 試驗：I 期胃癌腹腔鏡手術 5 年癌症特異生存率 97.1%，與開腹手術（97.2%）相當[6]
- KLASS-02 試驗：局部進展期胃癌腹腔鏡手術 3 年無復發生存 80.3%，與開腹（81.3%）相當，早期併發症更少；5 年隨訪總生存 88.9% 對 88.7%，仍無差異[7][8]
- 세브란스醫院형우진教授被韓國媒體報道為胃癌機器人手術數量世界最多院方或媒體說法[9]
和中國對比
韓國為 2019–2023 年確診、中國為 2019–2021 年確診患者的 5 年相對生存率，均為兩國國家癌症中心發佈的官方數據。 兩國統計年份和方法不完全相同，只能看大致差距。相對生存率是和同齡普通人群比較，所以會出現超過 100% 的情況。 韓國胃癌、大腸癌生存率高，和國家癌症篩查讓早期發現的比例高有很大關係。
| 項目 | 韓國 | 中國 | 說明 |
|---|---|---|---|
| 什麼時候發現 | 40 歲以上每兩年國家胃鏡篩查，2024 年受檢率 77.4% | 確診時 Ⅲ、Ⅳ 期佔 55.2%；69% 的患者是出現症狀後才就醫 | 中國數據來自 2026 年《中國胃癌患者生存質量白皮書》（1,004 例患者調查）[5][10] |
治療方式
內鏡黏膜下剝離術（ESD） 手術
通過胃鏡從胃的內部把病灶連同黏膜層一起剝離切除，體表沒有切口，整個胃保留下來。用於符合條件的早期胃癌和胃腺瘤。腹腔鏡胃切除術 手術
在腹部開 4~5 個小孔，用攝像頭和細長器械切除部分或全部胃，並清掃周圍淋巴結。韓國用兩項大型隨機對照試驗驗證了它對早期和局部進展期胃癌的效果。機器人胃切除術 手術
和腹腔鏡一樣從小孔進入，但由醫生操控手術機器人的機械臂完成切除和淋巴結清掃。機械臂可以彎折，視野放大，適合精細操作。開腹胃切除術 手術
在上腹部正中開一個切口，直接切除部分或全部胃並清掃淋巴結。腫瘤較大、侵犯周圍器官或情況複雜時仍是主要選擇。相關醫院
세브란스醫院（延世大學） 세브란스병원
機器人胃癌手術，형우진教授被報道為世界最多首爾大學醫院 서울대학교병원
首爾大學癌症醫院胃癌中心，外科團隊專長腹腔鏡和機器人胃癌手術首爾峨山醫院 서울아산병원
癌症醫院胃癌中心，上消化道外科團隊三星首爾醫院 삼성서울병원
Newsweek 2026 腫瘤專科全球第 3，設有胃癌中心高麗大學安巖醫院 고려대학교 안암병원
上消化道外科，胃癌和難治性胃食管反流相關醫生
Hyung Woo-Jin 형우진 · 세브란스醫院（延世大學）
韓國媒體報道稱其保持胃癌機器人手術數量世界最多的紀錄院方或媒體說法[9]；KLASS-02 腹腔鏡胃癌手術隨機對照試驗的第一作者[7]；官網專長：胃癌[11]Kim Hyoung-Il 김형일 · 세브란스醫院（延世大學）
韓國媒體報道稱其胃癌機器人手術數量在韓國排第二院方或媒體說法[9]；官網專長：胃癌、胃黏膜下腫瘤、胃食管反流、食管裂孔疝、機器人/腹腔鏡手術[11]Ko Chang-Seok 고창석 · 首爾峨山醫院
官網專長：胃癌、機器人手術、減重代謝手術、疝氣[13]Lee In-Seob 이인섭 · 首爾峨山醫院
官網專長：胃癌、腹腔鏡/機器人手術、減重代謝手術、胃食管反流手術[13]Sohn Tae-Sung 손태성 · 三星首爾醫院
官網專長：胃癌、腹腔鏡手術、胃腸間質瘤[14]An Ji-Yeong 안지영 · 三星首爾醫院
官網專長：胃癌、胃腫瘤、胃腸間質瘤、機器人手術、腹腔鏡手術、減重代謝手術[14]Park Sungsoo 박성수 · 高麗大學安巖醫院
官網專長：胃癌、難治性胃食管反流、減重代謝手術、胃腸間質瘤[15]來韓流程
需要準備的資料：胃鏡報告和活檢病理結果、腹部增強 CT、血常規、肝腎功能等化驗（如有）、之前的治療記錄（如做過手術或化療）
在韓停留：約 7~14 天估算，其中住院約 3~10 天
回國後：早期胃癌做完內鏡切除後要定期複查胃鏡；胃切除術後要注意少食多餐、定期複查。複查可在國內醫院進行。
常見問題
- 為什麼韓國胃癌生存率比中國高這麼多？
- 最主要的原因是發現得早。韓國 40 歲以上每兩年做一次國家胃鏡篩查，受檢率 77.4%；侷限期發現的胃癌 5 年生存率是 97.6%。中國約一半以上的胃癌確診時已經是 Ⅲ、Ⅳ 期。兩國統計年份和方法不完全相同，但差距方向很明確。[4][5][3][10]
- 早期胃癌一定要切胃嗎？
- 不一定。範圍、深度和病理類型都符合條件的早期胃癌，可以用內鏡黏膜下剝離（ESD）從胃裡面切除，保留整個胃。能不能做，要看胃鏡、病理和 CT 結果，由醫生判斷。
- 腹腔鏡手術和開腹手術效果一樣嗎？
- 韓國兩項大型隨機對照試驗的結果是：I 期胃癌 5 年癌症特異生存率 97.1% 對 97.2%；局部進展期胃癌 3 年無復發生存 80.3% 對 81.3%，腹腔鏡組併發症更少。具體選哪種，要看腫瘤情況和醫生判斷。[6][7]